Aprovechando mi estancia en Polonia recorrí la preciosa ciudad de Cracovia. Y sin querer, tropecé con un puñado de emocionantes y terribles historias de la antigua capital polaca con las que completar el pequeño Cuaderno de Historia de Rękaruch. Un cuaderno en cuyas primeras páginas pudimos conocer a Los pequeños presos de Auschwitz o sumergirnos en la España de los 80 con Fisioterapia en la crisis.
Si uno se encuentra de paso en esa maravillosa ciudad y se acerca a la Plaza de los Héroes del Gueto en el barrio de Podgórze, encontrará muy visible en una esquina un pequeño local. Sobre él reza el nombre de Apteka Pod Orłem (en castellano: "Farmacia del Águila"), un negocio que fue fundado en 1910 por Józef Pankiewicz
Cuando durante la Segunda Guerra Mundial los alemanes recluyeron en Podgórze a los judíos, su hijo, Tadeusz Pankiewicz, llevaba ya ocho años al mando de la farmacia.
El farmacéutico polaco decidió ser el único habitante católico de un gueto donde los nazis recluyeron a 17.000 judíos entre los años 1941 a 1943. Pero antes de hablar de Tadeusz pongámonos en situación.
El gueto judío de Cracovia fue creado en 1941 por los nazis durante la ocupación de Polonia en la Segunda Guerra Mundial. En el barrio de Podgórze, antes de la creación del gueto vivían 3.000 personas. Tras la reclusión allí de los judíos se alcanzó la cifra de 15.000 personas, que vivían hacinadas entre unos muros (con forma de lápidas) que los aislaban del resto de la ciudad.
A partir del 30 de mayo de 1942 los nazis comenzaron a deportar sistemáticamente a los habitantes del gueto hacia campos de concentración cercanos. En 1943 se produjo la "liquidación" final del gueto y 8.000 judíos fueron enviados al campo de concentración de Płaszów. Los considerados incapaces de trabajar, hasta 2.000 personas, fueron asesinados en las calles del gueto o enviados a morir a Auschwitz.
En 1941, Tadeusz Pankiewicz era el único polaco con derecho a permanecer, entrar y salir de los muros del gueto. Había estudiado en la Universidad Jaguelónica de Cracovia, y dirigía desde 1933 la Apteka Pod Orłem en plenaPlac Zgody (ahora Plaza de los Héroes del Gueto).
Tras la instauración del gueto judío, el farmacéutico polaco rechazó la oferta nazi de instalarse fuera de Podgórze para regentar una farmacia abandonada. Pero para permanecer allí, Pankiewicz debió cumplir con las condiciones impuestas por las autoridades alemanas. Es decir: probar su origen ario, emplear sólo personal ario y presentar una declaración escrita de que sus trabajadores llevarían a cabo con los judíos tan solo conversaciones sobre temas estrictamente sanitarios. Tras ello, las autoridades nazis expedieron a Pankiewicz el consentimiento para permanecer en uno de los puntos más negros del paso de la ocupación alemana de Cracovia.
Desde entonces, el farmacéutico convirtió la Apteka Pod Orłem en el único lugar del gueto en el que se podía obtener información del exterior. Pankiewicz y sus ayudantes: Irena Drozdzikowska, Aurelia Danek y Helena Krywaniuk constituían el enlace entre los judíos y la población del exterior de los muros.
La farmacia cumplió desde el primer día la función de punto de encuentro para las reuniones entre intelectuales, científicos y artistas judíos que vivían en el gueto.
Según los testimonios publicados, pese a ser consciente del peligro y estar amenazado varias veces, Tadeusz comenzó a entregar a los residentes diversos recursos y medicamentos muy necesarios en el esfuerzo por evitar la deportación a los campos de concentración.
De Pod Orłem salieron desde tintes para el cabello que facilitaran ocultar la identidad, hasta Luminal® (fenobarbital) para calmar los niños escondidos durante las redadas de la Gestapo o en los equipajes que intentaban salir del gueto.
A partir de 1942, durante las sangrientas deportaciones en la Plac Zgody, el personal de farmacia redobló los esfuerzos facilitando información, transmisión de correspondencia, comida y medicinas. Ofrecía el local como refugio para quienes temían las detenciones nocturnas, consiguiendo evitar la deportación a los campos de exterminio. Tadeusz y sus ayudantes también llegaron a ser depositarios de los objetos de valor que les confiaron los judíos deportados en los últimos momentos antes de salir del gueto.
En 1947, el farmacéutico publicó sus memorias bajo el título de "La Farmacia del Gueto de Cracovia" donde relata con detalle el papel que jugó su apteka durante la ocupación de la ciudad polaca. Tadeusz Pankiewicz siguió trabajando hasta 1953, recibiendo en 1983 el reconocimiento judío de Justo entre las Naciones. Falleció en Cracovia en 1993.
Valorando su incalculable labor durante la ocupación nazi de Polonia, en 2003 se inauguró un museo dentro de la farmacia (os dejo los datos en la última parte de este post). Cercana está también la fábrica de Oskar Schindler, (cuya historia recogió Steven Spielberg en La lista de Schindler. Ésta también fue convertida también en museo, lo que hace del barrio de Podgórze una visita ineludible dentro de la antigua capital polaca.
Museo de la Memoria "Farmacia del Águila" o Apteka Pod Orłem. plac Bohaterów Getta 18, 30-547 Kraków tel. (+48) 12 656-56-25
En su interior, el museo guarda documentos y fotos de la antigua farmacia del Gueto de Cracovia, que cubría la asistencia polaca a los judíos durante la tragedia del Holocausto.
Horarios: lunes (10.00 am - 2.00 pm), martes-domingo (9.00 am - 5.00 pm)
Precio de entrada: regular 10 PLN; precio reducido 8 PLN; grupos, colegios 7 PLN. familia 20 PLN (2 adultos y 2 niños mayores de 16, o 1 adulto and 3 niños mayores de 16); guía en inglés 85 PLN por grupo + entrada.
Hace unos meses conversamos en la sección Fisioterapia para todos de OID Radio acerca de la necesidad de introducir la figura del fisioterapeuta en las escuelas deportivas. Tanto en los conjuntos profesionales, como aún más si cabe, con los más pequeños. Porque a la labor asistencial propia de la asistencia fisioterápica, se suma la tarea docente y formativa que permite que niños con seis, siete u ocho años comiencen a integrar el concepto de «salud»en la práctica deportiva.
Como comenta mi buen amigo Juanma Sepúlveda: «a los chavales no sólo hay que enseñarles los conceptos técnicos y tácticos, echo de menos la formación en el sentido de la salud».
En la misma línea de este post, disponible en formato Prezi y aplicada al Instituto Municipal de Deportesde Talavera de la Reina, podéis encontrar este ejemplo de presentación con las funciones básicas que cumple un fisioterapeuta en un Patronato deportivo.
El pasado 7 de diciembre pudimos seguir a través de Atresmedia #7DElDebateDecisivo. A pesar de las dos horas de debate y las numerosas cuestiones que se discutieron por parte de Pedro Sánchez, Pablo Iglesias, Albert Rivera y Soraya Sáenz de Santamaría la omisión de un bloque como el Sanitario (además de otros también fundamentales para el modelo de país como Medio Ambiente o Cultura), indignó a muchos ciudadanos y profesionales del ámbito.
En este post vamos a ir describiendo algunas de las propuestas concretas de cada partido político en materia sanitaria, incluyendo además un enlace directo al Programa Electoral cada quien desee hacer una lectura más detallada.
Accedemos a las propuestas en Sanidad del Partido Popular desde la página 68 de su Programa
Las propuestas del partido de Mariano Rajoy pasan por eliminar las barreras administrativas en todo el territorio nacional, comprometiéndose con la libertad de elección de médico, pediatra y enfermera en Atención Primaria y especializada. Si el Partido Popular repite legislatura propone la creación de dos planes específicos:
- Un Plan Nacional de Reducción de Listas de Esperaque promueva la agilización de la respuesta sanitaria y la minimización de los tiempos de atención en intervenciones quirúrgicas, pruebas diagnósticas y consultas con el médico especialista.
- Y un Plan Nacional de Transparencia Sanitaria que permita a los pacientes una decisión informada y libre sobre las cuestiones más importantes que afectan a su salud, incluido el centro sanitario al que quieren acudir.
Por el proyecto de futuro para la sanidad de España de los populares también pasa potenciar la figura del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, aprobar un modelo de financiación de la sanidad que garantice la cobertura de las necesidades reales y entre otras medidas potenciar la capacidad diagnóstica y tecnológica de Atención Primaria.
El paciente sería el centro del modelo sanitario, garantizando la movilidad geográfica de los mismos, reconociendo el valor sanitario de las asociaciones de pacientes y reforzando además las campañas de educación para la salud y promoción de hábitos de vida saludable dirigidos a las familias, con especial énfasis en la detección precoz e intervención temprana del consumo de alcohol y drogas, prevención y tratamiento del tabaquismo y reducción del sobrepeso y la obesidad.
En caso de llegar al gobierno, el PP elaborará un estatuto que regule la condición de "persona enferma crónica" y avanzará en la reducción de las desigualdades en el acceso a los productos de consumo para los enfermos Celíacos, evitando la inequidad económica en el acceso a los productos de primera necesidad.
Por último, en relación a reforzar el conocimiento de las herramientas de la e-salud, diseñarán dos estrategias sobre la materia:
- La Estrategia Nacional de Investigación Clínica y Sanitariacon el objetivo de trasladar los conocimientos generados por los profesionales en la práctica diaria, implantado nuevas soluciones terapéuticas.
- Y la Estrategia Nacional de Investigación de Enfermedades Raras, para la incorporación de innovaciones terapéuticas y farmacológicas, acercando los tratamientos a todos los enfermos en condiciones de equidad y prestando una atención personalizada. Pretenden también avanzar en la definición del mapa de recursos que permita a las familias con niñ@s con Enfermedades Raras conocer los diferentes especialistas y centros.
Podéis encontrar las propuestas socialistas en materia sanitaria a partir de la página 197 de su Programa Electoral
El partido de Pedro Sánchez aboga en su Programa Electoral por una Sanidad Pública, Universal, Sostenible y de Calidad. Si llega al gobierno derogará el RDL 16/2012 con carácter inmediato, siendo su principal medida promover una nueva Ley General de Sanidad en la cual la seña de identidad del Sistema
Nacional de Salud sea precisamente su carácter universal.
En aspectos más concretos, los socialistas iniciarán la dotación de recursos para la elaboración de un Plan de
modernización de la atención a la salud mental, incluirán la Atención Temprana Infantil como elemento de la Cartera Básica de Salud y aumentarán los programas de detección temprana de cáncer cervical, de colon y de mama.
A su vez prometen desarrollar una Estrategia contra la Obesidad Infantil y los trastornos de alimentación. Para ello se pretende garantizar la seguridad alimentaria, limitar el acceso a bebidas azucaradas, grasas saturadas y tóxicos alimentarios en escolares y controlar legalmente el uso de sal, alimentos procesados y derivados lácteos; impulsando la formación en la dieta equilibrada en el ámbito familiar y educativo. En la misma línea, el PSOE quiere implementar una Estrategia de promoción del ejercicio físico como instrumento de mejora y consolidación de la salud.
Hay también ciertos nombres propios en el programa electoral socialista: - Avanzar en el conocimiento y visibilización social de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) incluyendo para estos pacientes terapia no farmacológica: fisioterapia, logopedia y psicología. - Garantizar la detección precoz de los Trastornos del Espectro Autista (TEA) y el acceso a un diagnóstico temprano. - Avanzar en prevención, investigación y conocimiento de la diabetes, especialmente en edad infantil. - Impulsar el conocimiento y la investigación del Alzheimer. - Reforzar la atención integral, multiprofesional y especializada a los pacientes trasplantados. - En relación a las personas con algún tipo de intolerancia alimenticia, reforzar el control del etiquetaje y potenciar los acuerdos con la industria alimentaria para incrementar la oferta y reducir los precios de dichos alimentos, especialmente para l@s niñ@s.
Otra medida que recoge el equipo de Pedro Sánchez será la de llevar a cabo una regulación, desde el consenso, del sector de las terapias naturales, que permita al ciudadano acudir a estos técnicos con las debidas garantías.
Por último, si el PSOE llega al gobierno revisará el copago farmacéutico para tener en cuenta criterios de necesidad y cronicidad evitando que siga siendo una barrera de acceso, en especial para pensionistas, parados
y colectivos en situación de riesgo socio-económico. En el ámbito de esa revisión,
contemplan el establecimiento de topes.
Las propuestas del modelo sanitario de Podemos se encuentran a partir de la página 75 de su Programa.
La primera de las propuestas en materia de Sanidad de Podemos es el acceso universal a la tarjeta sanitaria, dando cobertura sanitaria universal y derogando el Real Decreto 16/2012 del 20 de abril dentro de un Plan de Reversión al Sistema Público de Salud de los centros y servicios privatizados. Además del incremento del presupuesto público en sanidad en 8.800 millones de euros, la ampliación de la cartera de medicamentos financiados y la potenciación de la atención primaria, el partido de Pablo Iglesias propondrá el diseño de un modelo que dispense dosis y no cajas para una prescripción responsable de medicamentos. También está entre las medidas Podemos dinamizar la plataforma digital que facilita el acceso a las historias clínicas de los pacientes a los usuarios autorizados del sistema sanitario, ofrecer rehabilitación y fisioterapia continuadas gratuitas para las personas en situación de dependencia o diversidad funcional y el aumento y agilización de las prestaciones por material ortoprotésico.
Además de una Atención Temprana pública, gratuita, universal y de calidad prestada directamente por los centros públicos de la red sanitaria o por entidades sin ánimo de lucro con una probada experiencia en AT, y en ningún caso por empresas privadas.
Junto con la prohibición del uso de bisfenol A, el partido morado propone la creación de algunas otras leyes relacionadas con el sector sanitario: - Una Ley deTransparencia del Sistema Sanitario que anime a la participación de los profesionales y la ciudadanía, que obligue a la transparencia en la gestión de los recursos y los procesos de contratación, que evalúe las políticas públicas sobre salud y genere mecanismos de rendición de cuentas. - Una «Ley Celíaca» que se base en los principios de investigación, prevención, promoción y tratamiento relacionado con la enfermedad celíaca o realización de controles periódicos para la detección de
la celiaquía a niños en edad de escolaridad obligatoria, entre otros.
Por último promoverá un debate entre la ciudadanía y los profesionales de la salud sobre el grado de autonomía en las personas en la toma de decisiones relativa a los últimos momentos de su vida, en el marco de una Ley para la Libre Disposición de la Propia Vida.
Puedes encontrar el Sistema Sanitario propuesto por Ciudadanos desarrollado a partir de la página 161 de su Programa Electoral
El programa de Ciudadanos en materia sanitaria gira en torno a tres pilares:
1. Fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud
- Garantizar una sanidad pública, universal, gratuita y de calidad.
- Modificar el sistema de financiación para que sea homogéneo, y haya equidad en las prestaciones de servicios sanitarios que se ofrecen en cada Comunidad Autónoma.
- Favorecer la libre elección de los ciudadanos, que podrán escoger los centros, servicios y profesionales sanitarios.
- Garantizar un sistema financiado por impuestos exclusivamente, sin copagos que impongan barreras al acceso a los servicios sanitarios por razones económicas.
- Despolitizar la gestión sanitaria, mediante el nombramiento de directivos y gestores sanitarios profesionales, elegidos por sus conocimientos y experiencia, no por su afinidad política, en procedimiento público, abierto y transparente.
-Priorizar los pagos a los proveedores sanitarios, para evitar situaciones de desabastecimiento por incumplimientos en obligaciones de la administración.
C's defiende en su programa electoral la posibilidad de rechazar o interrumpir un tratamiento de soporte vital; el derecho a recibir cuidados paliativos dirigidos a evitar el dolor, aunque acorten la vida incluyendo la sedación terminal cuando el dolor no se pueda controlar y la facultad de dejar por escrito anticipadamente, mediante instrucciones anticipadas o testamento vital, la designación de la personas que nos representará y nuestra voluntad para el caso de que no podamos adoptar ya la decisión por nosotros mismos.
3. Regulación de la maternidad subrogada
Si el partido de Albert Rivera llega al gobierno regulará la posibilidad de la gestación subrogada, con el consentimiento expreso de las partes implicadas y con plenas garantías jurídicas, a través de un contrato de gestación entre la gestante sustituta y los padres intencionales, que garantice los derechos de las partes y donde la filiación del neonato sea inequívoca. Si tal contrato contemplara una compensación económica, ésta deberá ser de una cuantía que se ajuste a los gatos razonables del proceso.
El partido naranja también incluye medidas concretas en Salud mental, considerando que tiene que ser una prioridad transversal del gobierno, y para ello propugnan la creación de una Estrategia Nacional de Salud Mental. Por último, destacamos la garantización de la suficiencia de los recursos humanos en Sanidad, además de su capacitación y cualificación para asegurar la equidad en todo el territorio nacional.
Feliz (o al menos aclaratoria) lectura.
¿Hay alguna propuesta que no hayamos incluido y te parezca importante? ¡Ayúdanos a completar el post con tu comentario!
El síndrome del aceite tóxico, el síndrome tóxico o la enfermedad de la colza.Tres nombres para un solo acontecimiento que tuvo su inicio en la primavera del año 1981, y que supuso la mayor intoxicación sufrida en España. La enfermedad llegó a afectar a más de 20.000 personas 1 causando la muerte de dos mil personas, cinco mil según los afectados 3.
La travesía del síndrome tóxico en España se llevó a familiares cercanos, a vecinos. Los supervivientes que lograron salir adelante lo hicieron con calambres y malformaciones, como Caridad Carretero. Ocho años después, en 1989, ya era ex señora de la limpieza cuando declaraba al diario El País que "no podía ni cargar con una botella de butano". Se asfixiaba y le dolía el cuerpo cuando subía por las escaleras mientras su hijo de 17 años y su marido tenían calambres. A ella le salía "porquería por la boca cada mañana" 1
Efectos del aceite de colza. Paco Elvira.
Antonio Augusto vivía en León y era camionero. En 1989 tenía 43 años y, tras la enfermedad de la colza había sufrido dos embolias pulmonares, una trombosis cerebral, tenía el hígado enfermo y las piernas hinchadas. Por las mañanas se levantaba y en lugar de agarrar el volante de su camión, como algunos años antes, cogía una carpeta y se iba a atender a los afectados de la asociación.
Ésto son solamente algunos casos de los innumerables que se dieron a lo largo y ancho de nuestro país. La mayoría afectos eran de clase trabajadora, que en su mayoría vivían en zonas del centro de España.
Hasta un año después de los primeros casos, las investigaciones no apuntaron a la que a la postre sería el origen de la enfermedad: el consumo de aceite de colza desnaturalizado con anilina. Este aceite, importado de Francia para uso industrial, fue distribuido por algunos aceiteros para el consumo humano, tras extraerle la anilina a alta temperatura. Este proceso daría lugar a la aparición de los tóxicos que causaron la peor intoxicación conocida en la historia de España.
El aceite se vendió a la población en garrafas de plástico, de manera fraudulenta y a través de puestos de venta ambulante en diferentes lugares de España.
"Todavía no entiendo cómo han sido seres humanos quienes nos han hecho esto" se lamentaba Caridad Carretero.
La enfermedad tenía un periodo de latencia de diez días y tres fases clínicas. La primera caracterizada por una fase aguda de neumonía atípica. La fase intermedia les provocaba tromboembolismo, hipertensión pulmonar, calambres y fuertes dolores musculares. Y la tercera, daños en el hígado, esclerodermia y neuropatías.
La crisis del aceite de colza con importantes secuelas musculoesqueléticos fue una oportunidad para la fisioterapia #fisioencrisis
Y sí, realmente lo fue. Una carta al director enviada a el periódico El País el 2 de marzo de 1982 titulada Fisioterapeuta y no enfermeraasí lo refleja. No he querido restarle ni una coma, por lo que no puedo por menos que transcribirla literal. Para mí, es un documento de un valor histórico muy importante.
Al pie de una fotografía aparecida en ese diario del 21 de febrero, en el reportaje dedicado a la intoxicación por el aceite de colza desnaturalizado, se dice: "Una enfermera ayuda a Beatriz en la realización de ejercicios que ayuden a sus debilitados músculos respiratorios". Concretamente deseamos aclarar a usted que la expresión errada de dicho texto se refiere a que el técnico asistencial que realiza los ejercicios de recuperación que se reflejan en la fotografía no es una enfermera, sino un/una fisioterapeuta.
Esta enmienda o rectificación tal vez no hubiera sido realizado en este momento si ello no hubiera coincidido con el hecho de que, en fecha muy inmediata, el fisioterapeuta va a sonar en los medios de difusión.
Los fisioterapeutas de todo el país (parte de ellos por solidaridad con los de la zona Centro, más afectados por las secuelas del tóxico) estamos a punto de entrar en grave conflicto con la Administración, y no, precisamente, por reivindicaciones económicas.
El conflicto tiene su raíz -su vieja raíz- en el exceso de pacientes en tratamiento de recuperación (incrementado ahora por los afectados de la colza) y la negativa de la Administración (INSALUD) a abrir la plantilla de titulares especializados en recuperación (fisioterapeutas, concretamente), que evitaría la masificación de los tratamientos y con ella las inevitables deficiencias en su aplicación./ Presidente de la Asociación Nacional de Fisioterapeutas.
El aceite de colza y los grandes resultados de la actuación fisioterápica en la afectación neuromuscular, acabaron por saturar un modelo ya de por sí limitado.
"El fisioterapeuta va a sonar en los medios de difusión" afirmaba la carta. Y tanto que lo hizo. Porque pese a desconocer el mecanismo exacto de la intoxicación, lo que sí era evidente eran los buenos resultados de la fisioterapia 4.
Por ello la obligación para los afectados como M.C.P., protagonista de estas tremendas reflexiones de 1991, era (y seguía siendo diez años después, de cuando data el artículo) ir al fisioterapeuta.
Cuando le afectó la enfermedad era poco más que un esqueleto, relataba a El País. "Fui perdiendo peso hasta quedarme en 16 kilos. Algunos de mis familiares no me reconocían al verme. Yo era una cría, pero me daba cuenta de lo que pasaba alrededor. Mis piernas no me respondían como antes. Apenas podía moverme, aunque no llegué a estar en silla de ruedas. Los tres primeros meses estuve casi inmóvil en la cama. Cuando me levantaba para ir al servicio era con la ayuda de un auxiliar. No podía ducharme sola. La hora de comer era un calvario. Traían la comida, y cuando llegaba la hora de llevársela, yo aún no había empezado", relata M. C. P. "Yo me recuerdo muy triste, sola, a mi corta edad. Ahora se puede decir que no tuve infancia".
"Emocionalmente me encuentro mejor". Y ya no le daba vergüenza ir a la piscina. Pero para M. C. P. era imposible olvidarse del aceite de colza. Los calambres, dolores y la escasa musculatura -aún más en invierno que en verano- llamaban constantemente a su puerta.
Pero vivía con ello, procurando no recordar que no había remedio para ella. "No tengo cura. La indemnización sólo podía aliviar. Si tuviera el dinero en la mano, podría pagar a un masajista que me ayudara cuando siento calambres", declaraba.
Os dejo con el sobrecogedor testimonio de los padres de Jaime, la primera víctima de la crisis del aceite de colza.
A pesar de los más de 30 años, el padre de Jaime no olvida a su hijo. La fatiga, calambres, depresiones y enfermedades crónicas tampoco permiten olvidar a los que pasaron por el síndrome del aceite tóxico .
Estrenamos en Rękaruch una nueva sección, cuya lectura espero que os resulte tan interesante y entretenida como a mí su preparación. En el Cuaderno de Historia de Rękaruch iremos recopilando algunos los casos más emblemáticos o curiosos que nos ha dejado la Historia de la Neurociencia, la Pediatría y por supuesto la Fisioterapia. En 4 meses iniciaré la aventura Erasmus en Rzeszów, ciudad al suroeste de Polonia que me acogerá hasta el verano. Una localidad se encuentra a poco más de 200 km. de la cuna de nuestra primera historia, Auschwitz (Oświęcim para los polacos). No son desconocidos los horrores a los que los médicos nazis sometieron a los presos de los campos de concentración con el objetivo de “progresar en el conocimiento científico” para el beneficio de la raza aria. Sobre judíos, gitanos, homosexuales y personas con discapacidades mentales o físicas. El complejo de Auschwitz-Birkenau, ubicado a unos 43 kilómetros al oeste de Cracovia, no fue una excepción.
Josef Mengele (el Ángel de la Muerte) fue un médico, antropólogo y oficial alemán de las SS. Durante la Segunda Guerra Mundial, Mengele solicitaría el traslado al servicio de campos de concentración, donde esperaba tener la oportunidad de realizar investigaciones genéticas con humanos. Su solicitud fue aceptada y fue destinado a Auschwitz.
Allí, un año después, llegaría la familia Ovitz.
La historia de los Ovitz comienza en un pueblo húngaro, Rozavlea (actualmente perteneciente a Rumanía). En el seno de una familia de judíos religiosos nació Shimshon Eizik Ovitz (1868-1923) que, afectado de pseudoacondroplasia*, apenas llegó a medir 90 centímetros.
La familia Ovitz tenía pseudoacondroplasia.
Es un tipo de displasia ósea perteneciente al subgrupo de las espondiloepifisarias. Se caracteriza por las extremidades cortas mientras que la cabeza, tronco y órganos internos son de talla normal. Está causado por un problema genético localizado en el gen que codifica la proteína oligomérica de la matriz del cartílago (CONP), lo que daría lugar a alteraciones
en su migración y, por tanto, a su acumulación dentro del
retículo endoplásmico de los condrocitos.
Es habitualmente de carácter autosómico dominante, aunque también se han descrito formas esporádicas y recesivas. Aparece en 1/60.0000 nacimientos (en el 80% de los casos por mutación genética, no por herencia).
La proporción de que Shimshon tuviera hijos enanos con ambas esposas era del 50%. Finalmente 7 de los 10 descendientes del padre de los Ovitz sufrieron enanismo (otros dos hijos murieron antes de cumplir el año, pero no se disponen de datos que cercioren que hubieran sufrido enanismo).
Los niños con pseudoacondroplasia no la muestran al nacer, pero a los dos o tres años de edad empiezan a sufrir retraso en su locomoción, en hitos como el gateo o la marcha. Desarrollan lo que se ha denominado una marcha de pato, debido a la biomecánica alterada de la pelvis y los miembros inferiores. El crecimiento del niño se ralentiza en los años siguientes, se produce una hiperlordosis lumbar y cese prematuro del crecimiento de las extremidades. La estatura final está en torno a un metro, con un rango habitual entre 80 y 130 centímetros.
Generalmente presenta manifestaciones clínicas y radiológicas que permiten realizar un diagnóstico diferencial de otras osteocondrodisplasias, y debe ser incluida en la investigación etiológica del retraso de crecimiento, tan frecuente en la práctica pediátrica.
Tras enviudar de su primera mujer, Shimshon volvió a casarse de nuevo con una mujer de talla normal, Batia Bertha Husz. Entre sus dos matrimonios tuvo 10 hijos, de los que 7 heredaron su patología: Rozika (1886-1984), Franziska (1889-1980), Avram (1903-1972), Frieda (1905-1975), Micki (1909-1972), Elizabeth (1914-1992) y Piroska (1921-2001), también conocida como Perla.
El espectáculo de los Ovitz incluía canciones populares. Perla
tocaba una pequeña guitarra rosa de cuatro cuerdas que parecía un juguete,
Rozaika y Franziska tocaban dos violines diminutos y Frieda tocaba el címbalo.
Micki tocaba un chelo la mitad de tamaño de lo normal y un acordeón,
Elizabeth se encargaba de la percusión, y Avram, el hermano mayor,
era el guionista, actor y mánager de la compañía.
Shimshon Eizik Ovitz enseñó a sus hijos a tocar instrumentos, cantar y contar historias. Tras su muerte, y siendo ellos adolescentes, fundaron la "Troupe Liliput", con la que se dedicaron a recorrer Centroeuropa durante 15 años, llegando a alcanzar gran fama.
La decisión de Adolf Hitler de invadir Hungría el 19 de marzo de 1944 cogió a los Ovitz en un teatro estatal en medio del campo. Adolf Eichmann, teniente coronel de las SS nazis, organizó la deportación de todo judío que no estuviera en Budapest. La familia Ovitz fue capturada el 17 de mayo y trasladada a Auschwitz.
En 1944 se cumplían dos años desde que las SS comenzaron en los campos de concentración las llamadas: «selecciones». Estas consistían en segregar a los presos en capaces e incapaces. Los que podían trabajar eran admitidos en el campo de trabajo; mientras que a las personas con una discapacidad física o mental o cuya vida "no mereciera la pena" se les aplicaba el programa Aktion T-4, creado y ejecutado bajo la responsabilidad principal de médicos y enfermeras y que en el que se estima que fueron asesinadas sistemáticamente entre 200.000 y 275.000 personas.
En estas condiciones, a las que debemos sumar la Solución Final (plan nazi diseñado para el exterminio sistemático de los judíos) parecía poco probable que ningún Ovitz evitara ser enviado a las cámaras de gas o crematorios.
Josef Mengele
Josef Mengele, miembro del grupo de médicos que hacían esta selección humana, no estaba obligado a realizar esta tarea, pero participaba con la esperanza de encontrar sujetos para sus experimentos, particularmente interesado en hallar hermanos gemelos. Se estima que tuvo a su disposición unos tres mil, con los que experimentaba, torturaba y diseccionaba con el único motivo de documentar la semejanza de sus órganos internos. También estaba interesado en jorobados, hermafroditas, hermanos siameses, gigantes, enanos, obesos y mujeres corpulentas que eran separados de los demás y puestos a disposición del médico y sus ayudantes.
Como cabía esperar, Mengele quedó fascinado ante lo que tenía delante de él, toda una familia de enanos. No podían realizar ningún trabajo, pero preservarlos con vida le sería imprescindible para sus experimentos, por lo que ordenó que los llevaran a las barracas de prisioneros especiales.
Durante su estancia en Auschwitz no vestirían el traje a rayas, comerían algo más que el resto de presos y se les permitió usar su propia ropa porque no había vestimenta para sus diminutos cuerpos.
Pero el calvario de los Ovitz ya había comenzado.
Los miembros de la familia fueron separados del resto y sometidos a todo tipo de aberrantes experimentos. Según el testimonio de Elisabeth:
"Los experimentos más terribles de todos eran los experimentos ginecológicos. Nos ataban a la mesa y comenzaba la tortura sistemática. Inyectaban cosas en nuestro útero, extraían sangre, hurgaban en nuestro interior, nos pinchaban y extraían muestras. Es imposible expresar con palabras el insoportable dolor que hemos sufrido, que continuaba durante muchos días después de acabar los experimentos.
Extrajeron líquido de nuestra columna vertebral. La extracción de pelo comenzó de nuevo y cuando estábamos a punto de desplomarnos, comenzaban las dolorosas pruebas en el cerebro, la nariz, la boca, y las manos. Cada prueba fue plenamente documentada con ilustraciones. Cabe señalar que, irónicamente, fuimos uno de los únicos en el mundo, cuya tortura fue premeditada y "científicamente" documentada por el bien de las generaciones futuras."
Los informes médicos firmados por Mengele muestran que buscó señales de problemas renales, función hepática anómala y presencia de tifus o sífilis. A los Ovitz se les aspiró médula ósea, se les extrajeron dientes sanos, se les arrancó pelo y pestañas y se llevaron a cabo en ellos estudios psicológicos y ginecológicos. Los médicos nazis pensaban que la sangre era un factor clave para diferenciar entre razas superiores y razas inferiores, por lo que se les extraía frecuentemente sangre para hacer distintos análisis.
En el infierno en la Tierra de Auschwitz, la pseudoacondroplasia permitiría seguir viviendo a los Ovitz, mientras interesasen para los experimentos de Mengele.
Otra de las hijas de Shimshon, Perla Ovitz declaraba:
“Cada pocos días los médicos nos sacaban sangre. Desde la noche antes no podíamos comer. Era una jeringa muy grande, y era enorme la cantidad de sangre que nos sacaban. Nos quedábamos exhaustos porque ya estábamos muy débiles y hambrientos. Eso no detenía a Mengele. Él tenía que acostarnos y cuando nos recobrábamos nos sacaban sangre otra vez. Los médicos y las enfermeras eran también prisioneros y no intentaban evitarnos el dolor. Nos pinchaban sin cuidado. A menudo nos sentíamos mareados y vomitábamos mucho. Cuando volvimos al barracón nos derrumbábamos en las literas pero antes de recuperarnos nuevamente éramos llamados para una nueva extracción.
El Dr. Mengele nunca nos pegaba, chillaba o insultaba. Todos sabíamos que él era despiadado y capaz de los comportamientos más sádicos, pero a pesar de todo cuando iba a nuestra habitación cambiaba de conducta, se calmaba llegando a ser una persona amable. Cuando estaba de buen humor la gente decía: va a ver a los enanos. Era una bestia amable. Nosotros siempre nos preguntábamos como un hombre como él podía haber llegado a ser un nazi. A menudo decía: con vosotros tengo trabajo para 20 años.
No sé qué experimentos médicos concretos hicieron con nosotros. A menudo nos ponían unas gotas en los ojos que nos dejaba ciegos casi todo el día. Nos ponían inyecciones en los oídos y en casi todos los órganos…”
Además de los experimentos. los miembros de la familia llegaron a ser expuestos desnudos frente a altos cargos de la SS, como apoyo a las conferencias de Mengele sobre genética inferior. Tenían que entretener con comedia una vez a la semana, en alemán, para las visitas que se recibían en el campo. También cantando canciones alemanas y en una ocasión el médico rodó con ellos un corto que envió a Hitler, en el que se les podía ver aterrorizados cantando canciones en alemán para divertir al Führer.
Después de 7 meses, el 27 de enero de 1945 cuando el Ejército Rojo llegó para liberar el campo de Auschwitz, todos los Ovitz seguían vivos. Un millón trescientas mil personas que pasaron por aquellas instalaciones no tuvieron esa suerte. Los Ovitz fueron famosos por ser la familia con más "pequeños presos" hermanos y por ser la familia más numerosa (12 miembros desde un bebé de quince meses a una señora de 58 años) que fueron enviados a Auschwitz y consiguieron sobrevivir todos ellos.
De regreso a su Transilvania natal, tras siete meses caminando hasta conseguir llegar a su pueblo, se enteraron de que el resto de la familia había sido asesinada y su casa saqueada. Los 4 años siguientes, la familia deambuló por Europa, ganándose la vida de nuevo como comediantes y cantantes.
En 1949 emigraron a Israel, donde reconstruyeron la compañía Lilliput Troupe, pero esta vez reviviendo su experiencia en los campos nazis. En 1955 dejaron los escenarios y abrieron un cine. En Israel permanecieron hasta su muerte, donde falleció la última de los Ovitz, Perla, en el año 2001.
Si os ha resultado interesante la historia de la familia Ovitz, el canal Historia emitió un fascinante documental con todos los detalles sobre ellos.
A ti, que llegado Septiembre te toca hacer la maleta para pisar por primera vez un aula universitaria, poco tengo yo que contarte sobre lo que quieres empezar. Esto de la Fisioterapia.
Aún no he empezado el último año de Grado y no me he enfrentado a la experiencia de empezar a mandar los primeros currículums.
Antes de nada, y tomándolo prestado de Victor Hugo, "perdone usted que le escriba esta carta tan larga, pero no he tenido tiempo de escribir una más corta".
No te puedo a hablar de lo que te vas a encontrar fuera. Eso lo dejaremos a los que realmente saben (te recomiendo la entrada en MediumY ahora ¿Qué?de Carlos Castaño).
A mí me gustaría hablarte de lo que vas a encontrar dentro.
"En esta vida hay que hablar flojito y poco porque los que hablan mucho y fuerte se suelen tragan sus palabras."
* * *
Eso decía un profesor. Como puedes comprobar, yo no le he hecho mucho caso, pero me gusta esa forma de pensar.
Gracias a los periodos de prácticas me he dado cuenta de que debo aprender de lo que escucho decir,pero sobre todo de lo que veo hacer. Pronto tú también verás que no es lo mismo.
Por ello no es la primera vez que escribo alguna reflexión sobre la Universidad. Puedes leer algo más en este post de efisiopediatric desde el enfoque de mi pasión, la fisioterapia pediátrica.
Quizás lo hago por si un día olvido que yo también estuve aquí. Por si voy perdiendo por el camino esa ilusión que ahora me mueve.
Si llega ese día, espero encontrarme de nuevo con estas líneas y que alguien me diga: eh tú, que eres fisioterapeuta.
Pero no seamos negativos, no es la intención de esta entrada.
Empecemos por el principio. 1.- LO QUE LA FISIOTERAPIA ES Y "LO QUE NO ES"(te recomiendo leer este post de Luis Torija)
Seguro que tú también empezarás la primera semana leyendo en clase la definición de la Organización Mundial de la Salud y la World Confederation for Physical Therapy (definiciones de 1958 y 1967, respectivamente). Y serán dos conceptos sobre los que ir sumando conocimientos y experiencias, incorporándolos a nuestra propia visión de Fisioterapia.
Y ante tal falta de definición, que cunda la libre interpretación de cada uno. Influida, claro está, tanto por el profesor que tiene claro hasta dónde debe llegar la actuación de un fisioterapeuta, como por el tutor de prácticas holístico que te habla de las maravillas del reiki.
Por eso creo en la importancia de que sea la Universidad quien establezca los mínimos claros sobre lo que es y no es Fisioterapia. Un campo de conocimiento delimitado que debe enseñarse en la Universidad para no confundir a los futuros profesionales, como tú y como yo, pero también para no ceder esa capacidad a la formación de postgrado (para muestra un botón).
Las terapias alternativas ni son terapias ni son alternativas. Y por supuesto no caben dentro de la Fisioterapia. Nutrición, por ponerte otro ejemplo, tampoco entra dentro de nuestro marco de acción.
Y en mi opinión, el mejor método para combatir el intrusismo y el extrusismo es el que nace desde lo que debe ser el pilar de nuestra profesión, la formación universitaria.
Leí en el blog de Vicente Lloret una frase que desde entonces he hecho mía, porque resume mucho de lo que llevo pensando estos tres años. Que la realidad más incómoda es que a muchos fisioterapeutas no les gusta la Fisioterapia.
¿Si en muchas ocasiones ni la Universidad lo hace, quién nos está enseñando lo que es la Fisioterapia?
.@fisiose a los estudiantes de fisioterapia les falta fisioterapia
Que no te desanime Primero de Fisioterapia. Todos hemos llegado con nuestra idea formada en el largo verano preuniversitario gracias a Internet, las redes sociales y un poquito de nuestra imaginación... y nos hemos dado de golpe contra el ciclo de Krebsy la glucogenolisis.
Sí, es un curso muy teórico y después de todo el año aún no vas a saber el por qué de ese dolor que tiene tu madre en la rodilla. Paciencia.
Por cierto, y a propósito de las redes sociales. Seguro que como yo, estarás fascinado con la cantidad de información que encuentras, sobre todo si te acercas a Twitter. Con el tiempo aprenderás a filtrar la información. Por ello he querido que esta entrada sirva también a la promoción de la blogosfera fisioterápica, con algunas webs que inspiraron esta entrada y que encontrarás citadas a lo largo del post y abajo en las referencias.
Volvamos al tema. Lo que te decía: la casa por los cimientos. La anatomía, fisiología, y biomecánica y bioquímica deberían formar siempre la base sobre la que ir sumando conocimientos. Y esto se relaciona con algo que tengo siempre muy presente: no nos pagan por lo que hacemos, nos pagan por lo que sabemos.
Un masaje* lo hace cualquiera. Saber por qué, cuándo, cómo y dónde hay que hacerlo, no
* Para llegar al famoso topicazo, tendrás que esperar al punto 4
3. LA PASIÓN.
En clase encontrarás gente muy emocionada, que lleve mucho tiempo queriendo estudiar Fisioterapia. Como lo estaba yo en 2012. Como lo sigo estando.
La vocación me parece un punto importante, aunque sólo sea como estímulo que nos ayude a levantarnos cada día de la cama. Pero citando a Toni Segarra en unas acertadas declaraciones con las que inauguré este blog:
Tampoco creo que haya que encontrar la vocación sublime, el don que te han dado... yo estoy seguro de que si Ferran Adrià se hubiera dedicado a hacer zapatos, hubiera sido el revolucionario de la zapatería en el mundo.
No creo que haga falta que sea tu vocación sublime, ni que sea necesarioque te acuestes y te levantes pensando en Fisioterapia para ser buen fisioterapeuta.
Y aunque a mí también me gusta verlo como una profesión especial, la Fisioterapia lo es tanto como cualquier otra. No más... pero, por descontado, tampoco menos. Ayúdanos a defenderla. Con lo que digas. Y con lo que hagas.
Partiendo de ahí, hay algo que seguro que es común en todos los cursos de una Facultad, la ilusión de comenzar una nueva etapa. Pero pese a las ganas por empezar, vamos a reconocerlo: ninguno tenemos ni idea de lo que es la Fisioterapia *
* Aquí podrías volver al punto 1. Y perdona que insista en la necesidad de que nos expliquen qué es la Fisioterapia.
Y 4 -por hacer la lista finita-masaje. Masaje, masaje, masaje, masaje, masaje. Masaje. MASAJE.
No soy el primero que te digo lo de los masajes... ¿ya tienes lista de espera en la familia y amigos? ¿Ya lo has utilizado para ligar, eh? Tanto si ya te enfada muchísimo que te mencionen el dichoso masaje para todo como si no, que no lo haga. A mí cada vez me ofende menos.
El masaje es una herramienta más de trabajo. Se utiliza cuando es necesario y cuando su uso tiene una explicación razonada. Cuando no la tiene no se usa.
Es así de simple, pero aún tenemos y seguiremos teniendo que explicarlo a la gente. Te darás cuenta de que hay mucha falta de divulgación en Fisioterapia (seguramente tu abuelo tampoco sepa lo que estás estudiando).
Difundir en qué trabajamos debe ser una parte obligada de nuestro trabajo, pues la gente no por qué tener la obligación de saberlo.
El fisioterapeuta pediátrico no (sólo) hace masajes a los bebés, el fisioterapeuta geriátrico no (sólo) da masajes a las personas mayores, el fisioterapeuta respiratorio no (sólo) hace masajes para patologías respiratorias.
Y con esto hemos llegamos a las especialidades. Pero es demasiada información, y tampoco yo la sé. Así que mejor eso lo dejamos para otro día.
A por ello, y bienvenido a este barco. No pierdas la ilusión, que vas a ser fisioterapeuta.
En un septiembre de 2012 que ahora nos parece lejano, quien primero que nos recibió al entrar en la Universidad de Castilla-La Mancha como estudiantes de primero de Grado en Fisioterapia fue una oferta de trabajo en Francia pinchada en el tablón de anuncios.
Bien, pues a las puertas de dejar las aulas estamos. Justo a falta de un año para salir de la Universidad hay que intentar encontrar los 'brotes verdes' en informes de compañías estadounidenses 1. O lo que es lo mismo: con lupa y mucha (pero que mucha) esperanza.
¿Hemos pagado la fisioterapia francesa de calidad con impuestos españoles?
Vamos a salir de la Universidad sin una perspectiva clara de encontrar trabajo.
Y ahí sigue, el cartel que ofrece plazas de fisioterapeuta en un hospital francés... y más de la mitad de ofertas que llegan de la bolsa de empleo de eFisioterapia.net son en el país vecino.
Parece que es tiempo de preparar la maleta, sin fecha de vuelta.
¿Es de verdad Francia un lugar de oportunidades para los fisioterapeutas?
Espero que la lectura de esta entrada y sobre todo de las reflexiones de Guiomar Carbonell, que nos cuenta su experiencia y su opinión personal, ponga algo de luz a la "fuga de cerebros fisioterapéutica" y sus palabras os abran los ojos como mínimo tanto como me lo han hecho a mí.
Os animo a seguirla en su cuenta de Twitter, @guiomarix y visitar su magnífico blog de Lifestyle, Guiomarix.
Uno cree que va a hacer un viaje, pero enseguida es el viaje el que lo hace a él. - Nicolás Bouvier
* * *
Una primera diferencia entre España y Francia parte ya desde el propio Sistema de Salud y la manera de organizar los recursos y la atención sanitaria.
En Europa existen básicamente dos modelos:
Modelo Bismarck (aplicado en Francia, Países Bajos, Bélgica, Alemania...)
Modelo Beveridge (España, Italia y Portugal entre otros).
Entre las diferencias que más afectan a la Fisioterapia encontramos principalmente la diferente financiación de ambos Sistemas. Mientras que en Francia los trabajadores están obligados a suscribir un seguro social obligatorio al que deben destinar una parte proporcional del salario, en España el SNS se financia vía impuestos.
Además, dado que en nuestro país un fisioterapeuta no puede concertarse con el Sistema Nacional de Salud, las otras salidas que quedan fuera del funcionariado (trabajar directamente para el Sistema Nacional de Salud) son la clínica privada o ejercer en Mutuas.
En Francia sin embargo sí existe la posibilidad de concertarse individualmente con el Sistema público galo. Es decir, el paciente será quien elija al profesional y el sistema pagará una parte al fisioterapeuta.
Este esquema de la asignatura Fisioterapia Comunitaria de 3.º Grado en Fisioterapia de la UCLM resume las principales diferencias:
SISTEMAS SANITARIOS
FINANCIACIÓN
PROVEEDORES
GESTIÓN
Seguro social obligatorio (Modelo Bismarck)
Porcentaje del salario
Privados o de la compañía
Políticos y gestores
Servicio Nacional de Salud(Modelo Beveridge)
Impuestos
Empleados del sistema
Políticos y gestores
Pero no va a ser esto lo único distinto que encontremos. Según datos de la World Confederation of Physical Therapy (WCPT) recogidos de la magnífica entrada Fisioterapia española versus francesa. ¿Por qué cobran más? de Manel Domingo, en 2006 en el país galo la ratio fisioterapeuta-paciente era 1/1.313 habitantes (la española se situaba en 1/1.931 hab.) sobre un total de 45.000 fisioterapeutas en Francia por 22.000 en España.
Pero actualmente, el número de graduados en nuestro país crece a un ritmo mucho más rápido que en Francia, algo a lo que ni la demanda ni el Sistema Nacional de Salud (como hemos visto antes) pueden asumir.
A ello debemos sumar el nivel de vida. El Salario Mínimo Interprofesional en 2012 según datos extraídos del Eurostat fue en Francia de 1.425,67 € por los 748, 30 € de España.
Proporción d Fisios franceses asalariados y en ejercicio libre d la profesión.En Francia predomina el Ejercicio Libre pic.twitter.com/GmtpECLmEO
En cuanto a datos poco más hay que decir. Según Arzhela Le Maitre, directora de la Agencia Seleuropa en el vídeo "Fuga de cerebros: Los fisioterapeutas" que os enlazo a continuación 2, los salarios rondarían los 1.500€ con alojamiento incluido, aunque conviene no olvidar que el nivel de vida en Francia es superior al de España.
Hasta aquí la clase teórica. Lo que aparece en Internet y lo que podemos encontrar rebuscando un poco en la teoría de los Sistemas Sanitarios. ¿Pero qué diferencias encontramos realmente entre la Kinésithérapie francesa y la Fisioterapia española?
Es un placer enorme poder contar en este blog la experiencia de Guiomar Carbonell. Agradecerla infinitamente su cercanía y disponibilidad para despejar las dudas de todos los estudiantes que creímos y vimos alguna vez en en Francia la Tierra Prometida.
Á.H. ¿Es Francia "la Tierra Prometida" de los fisioterapeutas?
G.C. jejeje. Yo no hablaría de Tierra Prometida, pero sí que es verdad que al estar incluido dentro del Sistema de Seguridad Social (SS) hay más educación en salud, la gente conoce la Fisioterapia, hay menos intrusismo (aunque sigue habiendo) y permite el acceso a la Fisioterapia "ambulatoria" a toda la población por lo que hay mucha más demanda de fisios y por lo tanto más trabajo.
¿Cómo son los inicios para un recién llegado? ¿Inicialmente existen muchas complicaciones?
No más complicaciones de las que tendría un fisio francés al llegar a España. Ahora hay que pedir la equivalencia del título a nivel regional (y ellos evalúan su necesidad de fisioterapeutas, por lo que la convalidación es mas o menos rápida dependiendo de la zona) y un buen nivel de francés.
La burocracia aquí es bastante complicada y si no hablas un poco de francés o conoces a alguien que te ayude, el proceso para tener todo en regla puede ser un poco largo.
Y complicaciones en cuanto a fisio no. Como asalariado firmas un contrato y vas a trabajar (el centro puede pedir tu inscripción en la ARS y Colegio Oficial, o puedes ser tú). Como liberal un pelín más ya que aparte de los pasos anteriores tienes que ir a la URSSAF (caja de SS) y enviar unos documentos a la CARPIMKO (caja de jubilación) ambas obligatorias; abrir cuenta profesional en el banco (no es obligatorio pero sí aconsejable, y si no es profesional, por lo menos una personal diferente a la cuenta corriente). También buscar un contable o aga (sobretodo al principio para que te hagan o verifiquen la contabilidad que tú haces) y mirar una prevoyance/plan de jubilacion/seguro de la vida corriente/complementaria de salud... dependiendo de tu plan de futuro y tus necesidades.
Una vez establecido, ¿cuáles son las condiciones y las principales diferencias que se encuentra un fisioterapeuta ejerciendo en Francia con respecto a uno que lo hace en España?
En España solo trabaje como fisioterapeuta en una residencia de ancianos, así que no puedo hablar mucho ya que el funcionamiento en clínica/hospital/mutua lo desconozco (por lo menos de primera mano).
Aquí en clinica por ejemplo el paciente viene con un diagnóstico medico y una prescripción para sesiones de fisioterapia (nosotros hacemos diagnostico fisioterápico aunque nadie lo tiene en cuenta), anamnesis y con eso y las pruebas medicas en teoría elegimos el tratamiento, aunque aún haya muchos médicos que te "digan" lo que tiene que hacer.
Al formar parte de los cuidados de la SS, esta paga entre un 60-80% dependiendo de la región, y el resto la mutua o el paciente si no tiene mutua o esta no cubre la fisioterapia. El acto medio cuesta 16.13€, es aconsejable (así esta escrito en ameli) un tratamiento de unos 30 minutos en individual aunque hay fisioterapeutas que hacen un dépassement d'honoraires por técnicas mas especificas, material más costoso o simplemente para poder pagar el alquiler o redondear el final del mes como pasa en París.
En ciertas áreas las competencias no son las mismas, por ejemplo aquí está prohibida cualquier forma de Fisioterapia invasiva, así que nada de punción seca por nuestra parte. ¿Por qué ha habido tanta demanda de fisioterapeutas españoles durante muchos años en Francia?
En Francia hay muchas menos escuelas de Fisioterapia que en España, y ademas hay un numerus clausus, lo que hace que la cantidad de fisioterapeutas que salen al año este muy controlada. Pero no todos ellos eligen trabajar en Francia (muchos van a Suiza) y los que se quedan eligen trabajos mejor remunerados y con mejores condiciones.
Por eso necesitaban fisios españoles, portugueses, rumanos... para trabajar, por ejemplo, en las termas.
En este momento la cantidad de fisioterapeutas es bastante grande (sobretodo en grandes ciudades) por eso están empezado a limitar la entrada de extranjeros. Pero como existe la libre circulación de trabajadores una forma de limitar (sin que incumpla las leyes europeas) es poniendo pegas a los dossiers para obtener la equivalencia del diploma.
Ellos lo que están haciendo es proteger a sus estudiantes y futuros trabajadores, cosa que España debería haber hecho hace muchos años limitando el número de diplomados al año.
¿Sigue existiendo esa tendencia?
Sí, sigue habiendo muchos fisioterapeutas no solo de España sino de Portugal, Alemania, Rumania... que piden la equivalencia.
¿Qué opinas de la "fuga de cerebros" de fisioterapeutas españoles?
Que es una pena y que a efectos prácticos los estudios de Fisioterapia le cuestan mucho dinero al Estado para que luego nos vayamos a trabajar a otro país y no coticemos nada en España.
Pero bueno, creo que habría que cambiar muchas cosas para poder dar una salida real a todos los diplomados que salen cada año (y limitar dicho número).
¿Qué consejo le darías a alguien que está haciendo las maletas para marcharse al país vecino?
Que mucho ánimo, no desista y que se integre, que es lo mejor. Es como realmente se aprende la lengua, costumbres y llegas a adaptarte y ser uno más...
También que pidan estar alojados durante los primeros meses, ya que es complicado alquilar algo si no ganas 3 veces mas del precio del alquiler y no suelen aceptar garantes que no sean franceses.
No te pases el día comparando todo con España, me parece de bastante mal gusto y educación denigrar al país que te acoge por el país que te ha "obligado" a marchar. Ademas que aquí a la gente le importa más bien poco... jejeje.
Y si al final, no te haces a la situación, idioma, gente...vuelve a España. Volver no es una derrota y siempre tendrás esa experiencia (para bien o para mal) ganada.
¿Cuál es el futuro que le espera a un futuro graduado en Francia? ¿En tu opinión es mejor o peor que en España?
Aquí la Fisioterapia no es carrera universitaria, y de momento el sistema del Grado no ha sido implantado. Así que con estudios de 3 o 4 años la situación y los papeles a hacer aquí son los mismos. En teoría los que salen con Grado tienen más horas de practicas y "en teoría" es más fácil que les den la autorización.
Pero como digo, sólo es en teoría, ya que cada comisión hace y deshace a su gusto. Yo aconsejaría que buscasen zonas donde realmente haya desierto medico, ya que si hay falta de fisioterapeutas darán los papeles mucho antes.
Pienso que el futuro no es ni mejor ni peor, sólo diferente.
Respecto al salario mínimo son unos 1460€ brutos (unos 9.61€ la hora) que se quedan en 1137€ netos (y hay que tener en cuenta que los impuestos no se quitan cada mes, sino que haces la declaración y pagas, aunque esto va a cambiar).
El metro cuadrado en alquiler en París cuesta unos 30€ por lo que por un estudio de 25 metros cuadrados cuesta 750€/mes. En Burdeos por ejemplo baja a los 14€ (al ser inquilino pagas un impuesto que corresponde a un mes de alquiler y unos 140€ de redevance TV, impuesto si tienes tele)
Es decir, se gana más que en España pero porque el nivel de vida también es más elevado (hay muchos que esto no lo tienen muy claro). El menú de McDonald's con bebida y patatas en Francia cuesta entre 7.2 y 7.7€ y en España 6.7€, por poner algunos ejemplos...
El gueto judío de Cracovia fue creado en 1941 por los nazis durante la ocupación de Polonia en la Segunda Guerra Mundial. En el barrio de Podgórze, antes de la creación del gueto vivían 3.000 personas. Tras la reclusión allí de los judíos se alcanzó la cifra de 15.000 personas, que vivían hacinadas entre unos muros (con forma de lápidas) que los aislaban del resto de la ciudad.
Referencias.
